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비급여진료비안내

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· 최종수정일 : 2024-05-08 12:42:10

비급여 진료비 정보 테이블
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최소비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
이학요법료 PRP(자가혈소판풍부혈장주사) MM470 * 2022.03.01 급여전환 / 급여기준외 실시한 경우 비급여
이학요법료 도수치료 MX1220000 200,000 50,000 200,000 * 관절가동범위의 기능적 감소,구조의 비대칭성이 있는 근골격계질환, 급만성경 요추부 통증, 척추후관절증후군환자에게 손을 이용하여 신체기능 향상을 위해실시 * 의료인, 부위 등 별도 기재 * 1회비용 *치료항목+시간에 따른 금액차이
이학요법료 CRYO(Stretch & Spray Therapy-냉각치료) MZ0070000 25,000 * 통증 부위의 운동점, 압통점, 근막동통유발점 등을 찾아 그 근육을 최대한 신장시킨 후 저온의 기화성 액화물질을 분사함으로써 통증 완화, 경직 감소 및 기능 회복을 위해 실시
이학요법료 증식치료 MY1420000 사지관절부위 90,000 30,000 90,000 * 만성 근골격계 질환의 통증이 있는 인대나 건 부위에 증식물질을 주사함으로써 인대나 건을 강화시켜 통증의 소실 또는 완화를 유도하기 위해 실시
이학요법료 증식치료 MY1430000 척추부위 130,000 30,000 130,000 * 만성 근골격계 질환의 통증이 있는 인대나 건 부위에 증식물질을 주사함으로써 인대나 건을 강화시켜 통증의 소실 또는 완화를 유도하기 위해 실시
처치 및 수술료(근골) 체외충격파치료[근골격계질환] SZ0840000 120,000 50,000 120,000 * 상완골 내, 외측 상과염, 족저근막염, 견관절 석회화 건염, 골절의 지연 유합부 등에 체외에서 충격파를 가해 통증의 감소와 기능의 개선을 유도하기 위해 실시 * 치료항목+시간에 따른 금액차이
처치 및 수술료(신경) SELD-내시경적 경막외강 신경근성형술 SZ6310000 1,300,000 * 경피적 경막외강 신경성형술과 동일한 목적을 가진 유사 행위로, 경막외강의 상태를 내시경으로 육안 관찰하면서 시행하는 시술 * 진료과목 별도 기재 * 치료재료 포함 * 1 Level의 최초시술 비용 기준 
처치 및 수술료(신경) 경피적 경막외강 신경성형술 SZ6340000 700,000 * 척추질환 환자에서 탐침 또는 고장액 등을 이용하여 경막의 유착을 박리하고 경막외강에 약물을 투여하여 통증을 완화시키는 시술 * 경막외강 신경박리술 포함 * 진료과목 별도 기재 * 치료재료 포함 * 1 Level의 최초시술 비용 기준 
처치 및 수술료(신경) 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 SZ6410000 900,000 * 경피적 경막외강 신경성형술과 동일한 목적을 가진 유사 행위로, 경막 유착의 박리를 풍선 확장을 이용하여 시행하는 시술 * 진료과목 별도 기재 * 치료재료 포함 * 1 Level의 최초시술 비용 기준 
주사제 페라미플루주15ml(페라미비르수화물) 643604611 90,000
주사제 라이넥 주(자하거가수분해물) 2ml 681100020 20,000
주사제 지씨웰빙아세트아미노펜주 100ML 681100401 30,000
주사제 지씨 징코 주 5ML 681100311 20,000
주사제 만타민주(지씨멀티12) 671806441 60,000
주사제 히시파겐씨주20ml_(20ml) 20 Ml/앰플 681100261 20,000